睡眠時(shí)伴有呼吸暫停的打鼾,醫(yī)學(xué)上稱作‘阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
顧名思義,阻塞性睡眠呼吸暫停是由上氣道的阻塞引起的。睡眠中,全身肌肉,包括咽部肌肉,軟腭在內(nèi)均處松弛狀態(tài),同時(shí)合并舌根后墜,從而導(dǎo)致上氣道的閉塞。與此同時(shí),大腦仍在不斷地向我們主要的吸氣?。跫。┌l(fā)送信號(hào),催促它持續(xù)工作。這一活動(dòng)加大了氣道的負(fù)壓,從而導(dǎo)致了氣道的狹窄與完全關(guān)閉。
如果一個(gè)小時(shí)有5-10次呼吸暫停,每次持續(xù)10秒以上,那么身體將處于非常危險(xiǎn)的狀態(tài),因?yàn)檫@種情況將導(dǎo)致機(jī)體缺氧。機(jī)體通過對(duì)大腦發(fā)出報(bào)警信號(hào)來結(jié)束呼吸暫停。醫(yī)生稱之為憋醒。
開放氣道,呼吸順暢
打鼾氣道,氣流受阻
氣道閉合,呼吸暫停
睡眠呼吸暫停綜合征可分為3大類
1.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
這是最常見的睡眠呼吸暫停綜合征,90% 的患者屬于此類型?;颊叩纳虾粑涝谒邥r(shí)受阻,原因可能是咽喉組織過多或呼吸道的肌肉松弛等??諝獠荒茼樌ㄟ^呼吸道,引起睡眠呼吸暫停綜合征。這類型患者往往睡眠時(shí)打鼾,其他的特征通常是過胖,其中以中年男士居多。
2.中樞性睡眠呼吸暫停綜合征
因腦部未能有效地把呼吸指令傳送到有關(guān)器官及組織,令睡眠時(shí)呼吸間歇性停止引起窒息。
3.混合型睡眠呼吸暫停綜合征
既有中樞性睡眠呼吸暫停又有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。常見于重病患者
呼吸暫停的后果
即使這種憋醒一夜多次發(fā)生,但患者往往意識(shí)不到。然而,憋醒干擾了正常的睡眠過程。
以上影響使患者感到精疲力竭,身心不能從睡眠中得到有效恢復(fù)。因此,生活質(zhì)量明顯下降,并影響了正常的家庭生活,增加了工作及駕駛中的風(fēng)險(xiǎn)。
夜間缺氧可損害心腦等生命支持器官。另外,患高血壓,冠心病,中風(fēng)等心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。
這些夜間睡眠紊亂的患者非常需要醫(yī)療干預(yù),只有專家才能判斷病因和病變的程度。
睡眠呼吸暫停的癥狀有:
睡眠障礙、響鼾、日間疲勞、持續(xù)性睡眠不足、表現(xiàn)力下降、精力集中困難和健忘、晨間頭痛、焦慮、頭暈、自卑、盜汗與夜尿增多、夜夢(mèng)增多、陽(yáng)痿、嗜睡 為防止疲勞感而大量飲用咖啡、社交能力下降、生活質(zhì)量下降
睡眠呼吸暫停綜合征的治療
睡眠呼吸暫停綜合征的治療措施
睡眠呼吸暫停的治療目的是消除夜間呼吸暫停,恢復(fù)健康的睡眠結(jié)構(gòu)。
常規(guī)方法:
建立良好的生活習(xí)慣
1. 減輕體重
2. 采取側(cè)臥位睡眠
3. 定期鍛煉
4. 保持鼻部通暢
5. 戒煙、戒酒、停服鎮(zhèn)靜安眠藥物
手術(shù)治療
1. 懸雍垂咽軟腭成型術(shù)(UPPP)
2. 激光輔助懸雍垂咽軟腭成型術(shù)
3. 射頻消融術(shù)
4. 對(duì)于單純性由于鼻咽部疾患或解剖畸形引起的患者可通過手術(shù)部分緩解癥狀,并有很大的復(fù)發(fā)的可能性。
正壓通氣治療
持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)設(shè)備的治療方法,是治療該疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。呼吸機(jī)送出一定壓力的氣流,通過鼻腔進(jìn)入患者的上呼吸道,使受阻呼吸道保持通暢,空氣便能順利進(jìn)出患者肺部,防止呼吸暫停。每個(gè)患者所需的治療壓力不同,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方進(jìn)行設(shè)定。